O que é sildenafil?

• Sildenafil provoca o relaxamento muscular e aumenta o fluxo sanguíneo em áreas específicas do corpo.
• Sildenafil, disponível com o nome de Viagra, é usado para tratar a disfunção eréctil (impotência) em homens. Uma outra marca de sildenafil é o Revatio, que é usado para tratar a hipertensão pulmonar arterial e melhorar a capacidade de exercício em homens e mulheres.
• Sildenafil também pode ser utilizado para outros fins não citados aqui.

O que devo discutir com o meu médico antes de tomar sildenafil?

• Não tome sildenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Isto inclui nitroglicerina (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-Dur, Nitro-Bid e outros), dinitrato de isosorbida (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate) e mononitrato de isosorbida (Imdur, ISMO, Monoket). Podem encontrar-se nitratos também nalgumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo (poppers). Associar sildenafil a um fármaco de nitrato pode baixar drasticamente a tensão arterial, provocando desmaios, derrame ou infarto.
• Um pequeno número de pacientes apresentou uma perda repentina de visão após tomar sildenafil. Essa perda de visão dá-se pela diminuição do fluxo sanguíneo no nervo óptico do olho. Ainda não está claro se o sildenafil é a verdadeira causa dessa perda de visão. A perda repentina da visão pelo uso de sildenafil ocorreu sobretudo em pessoas com doenças cardíacas, diabetes, tensão alta, colesterol elevado ou com certos problemas visuais pré-existentes bem como em fumadores ou maiores de 50 anos.
• Antes de tomar sildenafil, informe o seu médico caso tenha:
  • doença cardíaca ou arritmia cardíaca;
  • historial recente (últimos 6 meses) de infarto, derrame ou arritmia cardíaca;
  • insuficiência cardíaca congestiva;
  • tensão arterial alta ou baixa;
  • doença arterial das coronárias;
  • doença hepática;
  • doença renal;
  • doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mielomatose ou leucemia;
  • anomalia hemorrágica como hemofilia;
  • úlcera estomacal;
  • retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);
  • deformação física do pénis (como cavernite fibrosa); ou
  • se lhe foi recomendado não ter relações sexuais por questões de saúde.
• Se tiver quaisquer desses problemas, pode não estar apto a usar sildenafil ou pode precisar de ajustar a posologia ou de fazer exames especiais durante o tratamento.
• FDA gravidez categoria B: Esta medicação não deverá causar danos aos bebés durante a gestação. Não use sildenafil sem informar o seu médico se estiver grávida ou se planeia engravidar durante o tratamento.
• Ainda não há evidência que comprove que o sildenafil quando transmitido pelo leite materno pode prejudicar o bebé em amamentação. Não use quaisquer fármacos sem avisar o seu médico se estiver a amamentar.

Como devo tomar sildenafil?

• Tome cada dose com um copo cheio de água.
• Evite ingerir alimentos gordurosos antes de tomar Viagra, pois podem retardar a acção do medicamento.
• Sildenafil em geral é tomado somente quando necessário, 30 - 90 minutos antes da actividade sexual. O medicamento pode ajudar a atingir a erecção quando ocorrer um estímulo sexual. O simples facto de tomar o comprimido não causa uma erecção.
• Não tome sildenafil mais de uma vez ao dia. Espere 24 horas entre cada dose.
• Conserve o medicamento à temperatura ambiente longe da humidade e calor.

O que acontece se falhar uma dose?

• O Viagra deve ser usado quando necessário, portanto não há perigo de falhar uma dose.
• Caso se esqueça de tomar uma dose de Revatio, tome-a assim que se lembrar. Caso esteja quase na hora da dose seguinte, não tome a dose que falhou, tome o medicamento normalmente, à hora marcada. Não tome nenhuma dose extra para compensar a dose perdida.

O que acontece se eu tomar superdosagem?

• Procure um posto de primeiros socorros se achar que tomou uma superdosagem do medicamento. Os sintomas de uma superdosagem de sildenafil podem incluir dores no peito, náuseas, batimentos cardíacos irregulares, tonturas ou desmaio.

O que devo evitar quando tomar sildenafil?

• Evite consumir álcool, que aumenta os efeitos colaterais de sildenafil.
• Evite usar outros medicamentos para tratamento da impotência, como alprostadil (Caverject, Muse, Edex) ou yohimbine (Yocon, Yodoxin, outros), sem consultar o seu médico.

Quais são os possíves efeitos colaterais de sildenafil?

• Se sentir tonturas, náuseas, dores, torpor ou formigueiro no peito, braços, pescoço ou maxilar durante o acto sexual, pare e chame o médico imediatamente. Pode estar a sentir um efeito colateral grave de sildenafil.
• Suspenda o uso de sildenafil e dirija-se a um posto de primeiros socorros se tiver perda repentina de visão.
• Dirija-se a um posto de primeiros socorros se tiver quaisquer destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
• Suspenda o uso de sildenafil e chame o médico imediatamente se tiver quaisquer dos seguintes efeitos colaterais graves:
  • dores no peito ou sensação de peso, dor que se estende para o braço ou os ombros, náusea, suores, sensação generalizada de mal-estar;
  • batimentos cardíacos irregulares;
  • inchaço das mãos, tornozelos ou pés;
  • falta de ar;
  • alterações da visão;
  • tonturas, desmaio; ou
  • erecção do pénis que seja dolorosa ou dure 4 horas ou mais.
• Continue a tomar sildenafil e converse com o seu médico se tiver quaisquer dos seguintes efeitos colaterais menos graves:
  • calor ou rubor no rosto, pescoço ou peito;
  • nariz entupido;
  • dor de cabeça;
  • dor de estômago; ou
  • dor nas costas.
• Podem surgir também outros efeitos colaterais não incluídos nesta lista. Converse com o seu médico sobre qualquer efeito colateral que pareça invulgar ou que seja demasiadamente incómodo.

Quais são as interacções medicamentosas?

Não tome sildenafil se estiver a tomar qualquer das medicações abaixo:

• fármacos do tipo nitroglicerina para dor no coração ou no peito, como nitrito de amilo, dinitrato de isosorbida, mononitrato de isosorbida, nitroglicerina, mesmo que sejam consumidos só de vez em quando.

Sildenafil pode também interagir com as medicações abaixo:

• bloqueadores alfa usados para a tensão alta ou hiperplasia prostática. LEMBRE-SE: Não tome doses de sildenafil acima de 25 mg dentro de um período de 4 horas após tomar bloqueadores alfa como alfuzosina (UroXatral®), doxazosina (Cardura®), prazosina (Minipress®) ou terazosina (Hytrin®).
• bosentano
• alguns fármacos usados para ataques como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital
• alguns fármacos usados no tratamento de infecções causadas por fungos ou leveduras como fluconazol, cetoconazol e voriconazol
• alguns fármacos para o tratamento da infecção com HIV ou SIDA
• cimetidina
• cisaprida
• claritromicina
• diltiazem
• eritromicina
• sumo de toranja
• mibefradil
• nitroprussida
• rifabutina
• rifampina
• quinidina
• alguns fármacos para tratamento de depressão, ansiedade ou outros problemas de humor (exemplos: fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona)
• verapamil